Katalog
Startseite
Wunschzettel
0
Vergleichen Sie
0
Kontakte

Medikamente bei allergischer Konjunktivitis

Filter
8.58 - 406.04 Preis
Verfügbarkeit
Verkaufsart
Wirkstoffe
Rezeptpflicht
Pharmakologische Gruppe
Wirkstoffname
Handelsname
21
105.59 €
25
8.58 €
14
0.00 €
14
0.00 €
20
0.00 €
24
0.00 €
11
0.00 €
23
0.00 €
13
0.00 €
18
0.00 €
25
0.00 €

Medikamente gegen allergische Bindehautentzündung

Allergische Bindehautentzündung ist eine häufige Augenkrankheit, die durch eine Überreaktion des Immunsystems auf Allergene wie Pollen, Staub oder Tierhaare verursacht wird. Sie führt zu Rötung, Juckreiz, Tränenfluss und Schwellungen der Bindehaut, was das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen kann. Die Behandlung mit Medikamenten ist wichtig, um die Beschwerden zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern. Eine frühzeitige Diagnose und geeignete Medikamente können die Symptome effektiv kontrollieren und verhindern, dass die Erkrankung chronisch wird. Besonders in Zeiten hoher Allergenkonzentration ist eine gezielte Therapie entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und den Alltag wieder unbeschwert zu gestalten.

Was ist allergische Bindehautentzündung?

Die allergische Bindehautentzündung ist eine Entzündung der Bindehaut, der dünnen Schleimhaut, die das Auge und die Innenseite der Augenlider bedeckt. Sie tritt häufig bei Menschen aller Altersgruppen auf, insbesondere bei Personen mit einer Allergiegeschichte. Die Erkrankung kann akut oder wiederkehrend sein und zeigt sich durch Symptome wie Juckreiz, Rötung, vermehrten Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit. Es ist wichtig, die Allergie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um eine Verschlimmerung der Beschwerden zu verhindern. Unbehandelt kann die Entzündung das Sehvermögen beeinträchtigen und chronisch werden, weshalb eine schnelle Diagnose essenziell ist.

Definition und Hauptmerkmale von allergischer Bindehautentzündung

Die allergische Bindehautentzündung ist eine immunologisch bedingte Reaktion, bei der die Schleimhaut des Auges auf Allergene reagiert. Sie ist gekennzeichnet durch eine schnelle Entwicklung von Symptomen wie Juckreiz, Rötung, Schwellung und vermehrtem Tränenfluss. Die Erkrankung kann saisonal auftreten, beispielsweise bei Heuschnupfen, oder ganzjährig bestehen, wenn die Allergene dauerhaft vorhanden sind. Risikogruppen sind Menschen mit einer Vorgeschichte von Allergien oder Asthma. Die Schwere variiert von leichten Beschwerden bis hin zu starken Schmerzen und Sehstörungen, weshalb eine gezielte Behandlung notwendig ist.

Merkmal Beschreibung
Hauptursachen Allergene wie Pollen, Staub, Tierhaare, Schimmelpilze
Krankheitstyp Allergische Reaktion der Schleimhaut
Verlauf Akut oder wiederkehrend, chronisch möglich
Risikogruppen Personen mit Allergien, Asthma, atopischer Dermatitis
Schweregrad Leicht bis schwer, abhängig von Allergeneinwirkung und Behandlung

Diagnose und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die Diagnose einer allergischen Bindehautentzündung erfolgt durch eine gründliche Untersuchung des Auges durch einen Augenarzt oder Allergologen. Dabei werden die Symptome, die Krankengeschichte und mögliche Allergieauslöser erfragt. Zusätzlich können spezielle Tests wie Augenspülungen, Haut- oder Bluttests zur Bestimmung der Allergene durchgeführt werden. Es ist wichtig, sich nicht selbst zu behandeln, da eine falsche Behandlung die Beschwerden verschlimmern oder chronisch werden lassen kann. Eine frühzeitige ärztliche Abklärung erhöht die Chance auf eine effektive Therapie und verhindert Komplikationen.

Tests und Diagnosemethoden für allergische Bindehautentzündung

Zur Bestätigung der Diagnose werden meist eine klinische Untersuchung und spezielle Tests eingesetzt. Die Augenspiegelung ermöglicht die Beurteilung der Schleimhaut und des Augapfels. Hauttests, bei denen Allergene auf die Haut aufgetragen werden, helfen, die Auslöser zu identifizieren. Blutuntersuchungen können den IgE-Spiegel bestimmen, der bei Allergien erhöht ist. Manchmal sind Provokationstests notwendig, um die Reaktion auf bestimmte Allergene zu prüfen.

Testtyp Zweck Diagnostischer Wert
Augenspiegelung Beurteilung der Schleimhaut Hoch, zeigt Entzündungen und Reizungen
Hauttest Identifikation der Allergene Hoch, bei positivem Ergebnis
Bluttest (IgE) Bestimmung allergiebezogener Antikörper Indirekt, unterstützt die Diagnose
Provokationstest Reaktion auf spezifische Allergene Hoch, bei kontrollierter Anwendung

Warnsignale, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern

Bei plötzlicher Verschlechterung der Sehkraft, starken Schmerzen, anhaltender Schwellung oder wenn das Auge stark gerötet ist und sich die Beschwerden verschlimmern, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Auch wenn Sie Anzeichen einer Infektion mit eitrigem Ausfluss, Lichtempfindlichkeit oder plötzlichen Sehverlust bemerken, ist eine sofortige medizinische Abklärung notwendig. Verzögerungen können zu bleibenden Schäden oder Komplikationen führen, weshalb eine schnelle Reaktion entscheidend ist.

Ursachen und Risikofaktoren von allergischer Bindehautentzündung

Die Hauptursache ist die Überempfindlichkeit des Immunsystems gegenüber Allergenen wie Pollen, Staub, Tierhaaren oder Schimmel. Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung und Staubbelastung erhöhen das Risiko. Zudem spielen genetische Veranlagung und eine bestehende Allergiegeschichte eine Rolle. Alter, Geschlecht und Lebensstil beeinflussen ebenfalls die Anfälligkeit, wobei Kinder und Jugendliche häufiger betroffen sind. Chronische Erkrankungen wie Heuschnupfen oder Asthma erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an einer allergischen Bindehautentzündung zu erkranken.

Faktoren, die allergische Bindehautentzündung verursachen

Die Entwicklung der Erkrankung wird durch eine Kombination interner und externer Faktoren beeinflusst. Genetische Veranlagung führt zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Allergenen. Umweltfaktoren wie Pollenflug, Staub, Tierhaare oder Schimmel begünstigen die Reaktion. Lebensgewohnheiten, etwa das häufige Kontaktieren von Tieren oder das Vermeiden von Allergenkarenz, können das Risiko erhöhen. Stress und Umweltverschmutzung wirken ebenfalls als Trigger. Das Erkennen dieser Faktoren ist wichtig, um präventive Maßnahmen zu ergreifen und das Risiko der Erkrankung zu verringern.

Art des Faktors Beispiel Einflussmechanismus
Genetisch Familiäre Allergiegeschichte Höhere Empfindlichkeit gegenüber Allergenen
Umwelt Pollen, Staub Auslösung der allergischen Reaktion
Lebensstil Tierhaltung, Rauchen Erhöhte Exposition gegenüber Allergenen
Stress Psychischer Druck Beeinflussung des Immunsystems

So erkennen Sie die ersten Anzeichen von allergischer Bindehautentzündung

Frühzeitig zeigen sich Symptome wie Juckreiz, Rötung, vermehrte Tränenbildung und ein Fremdkörpergefühl im Auge. Diese Anzeichen treten meist nach Kontakt mit Allergenen auf und sind oft saisonabhängig. Die Beschwerden sind häufig einseitig, können aber auch beide Augen betreffen. Das Erkennen dieser ersten Anzeichen ermöglicht eine rechtzeitige Behandlung, um eine Verschlimmerung zu verhindern. Besonders bei bekannten Allergien sollten Betroffene auf diese frühen Hinweise achten.

Symptomübersicht

Symptomtyp Häufigkeit Geschätzter Schweregrad Beobachtungen
Juckreiz Sehr häufig Leicht bis mäßig Intensiv, häufig bei Kontakt mit Allergenen
Rötung Häufig Leicht bis mäßig Meist beidseitig
Tränenfluss Häufig Leicht Kann die Sicht beeinträchtigen
Schwellung Gelegentlich Mäßig Besonders bei stärkeren Allergien

Arten von Medikamenten und Behandlungen

Die Behandlung der allergischen Bindehautentzündung richtet sich nach Schweregrad und Symptomen. In leichten Fällen können rezeptfreie Augentropfen oder Antihistaminika ausreichen, um Beschwerden zu lindern. Bei stärkeren Symptomen oder wiederkehrenden Beschwerden sind verschreibungspflichtige Medikamente notwendig, die oft in Kombination eingesetzt werden. Die Wahl der Medikamente hängt vom Alter, Gesundheitszustand und der individuellen Reaktion ab. Es ist wichtig, die Medikamente stets unter ärztlicher Anleitung anzuwenden, um Nebenwirkungen zu vermeiden und die Wirksamkeit zu maximieren.

Medikamente zur Behandlung von allergische Bindehautentzündung

Zur Behandlung werden hauptsächlich Antihistaminika, Mastzellstabilisatoren, kortikosteroidhaltige Augentropfen und Vasokonstriktoren eingesetzt. Antihistaminika wie Levocabastin oder Azelastin blockieren die Wirkung der Allergiehormone und lindern Juckreiz sowie Rötung. Mastzellstabilisatoren, beispielsweise Cromoglicinsäure, verhindern die Freisetzung von Entzündungsstoffen. Kortikosteroide werden nur bei schweren oder chronischen Fällen verschrieben, um die Entzündung schnell zu reduzieren. Vasokonstriktoren, wie Naphazolin, helfen bei akuter Rötung, sollten aber nur kurzfristig verwendet werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Arzneimitteltyp Beispiel für Wirkstoff Therapeutischer Zweck
Antihistaminika Levocabastin Juckreiz, Rötung lindern
Mastzellstabilisatoren Cromoglicinsäure Verhinderung der Allergieauslösung
Corticosteroide Loteprednol Entzündung reduzieren
Vasokonstriktoren Naphazolin Akute Rötung verringern

Natürliche Heilmittel für allergische Bindehautentzündung

Einige natürliche Methoden können die Beschwerden ergänzend lindern, sollten jedoch keine ärztliche Behandlung ersetzen. Kühle Kompressen auf den geschlossenen Augen können Juckreiz und Schwellungen mildern. Das Spülen der Augen mit sterilem Wasser oder Kochsalzlösung hilft, Allergene auszuspülen. Das Vermeiden von Kontakt mit bekannten Allergenen ist ebenfalls wichtig. Zudem kann das Tragen von Sonnenbrillen den Kontakt mit Pollen und Staub verringern. Diese Maßnahmen sind unterstützend, ersetzen aber keine medizinische Therapie bei starken Beschwerden.

Formen und Darreichungsformen: Tabletten, Pillen, Kapseln

Medikamente gegen allergische Bindehautentzündung sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich. Augentropfen und Salben werden direkt am Auge angewendet und bieten eine schnelle lokale Wirkung. Tabletten, Kapseln oder Pillen sind nützlich bei systemischer Allergiebehandlung, insbesondere bei starken oder wiederkehrenden Symptomen. Sirup-Formen sind vor allem bei Kindern gebräuchlich. Injektionen werden nur in schweren Fällen unter ärztlicher Aufsicht verabreicht. Die Wahl der Darreichungsform hängt vom Schweregrad der Erkrankung und vom Alter des Patienten ab.

Darreichungsform Eigenschaften Häufigste Anwendung
Augentropfen Schnell wirkend, lokal Akute Beschwerden, Allergieauslöser
Salben Langsame Wirkung, lokal Schwellungen, Juckreiz
Tabletten/Kapseln Systemisch, langanhaltend Schwere oder wiederkehrende Allergien
Injektionen Schnelle Wirkung, bei schwerer Erkrankung Schwere allergische Reaktionen

Rezeptfreie Arzneimittel (OTC)

Für leichte Symptome stehen in Apotheken rezeptfreie Medikamente zur Verfügung, die Beschwerden wie Juckreiz, Rötung und Tränenfluss lindern können. Dazu gehören Antihistamin-Augentropfen, künstliche Tränen und abschwellende Augensprays. Diese Produkte sind in der Regel gut verträglich und einfach anzuwenden. Bei anhaltenden oder sich verschlimmernden Symptomen sollte jedoch unbedingt ein Arzt konsultiert werden. Die Selbstmedikation ist nur bei leichten Beschwerden geeignet und ersetzt keine professionelle Diagnose.

Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen

Auch bei häufig verschriebenen und als sicher geltenden Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten, insbesondere bei falscher Anwendung oder Überdosierung. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und auf mögliche Reaktionen zu achten. Bei Kindern, Schwangeren, älteren Menschen oder Personen mit chronischen Erkrankungen ist besondere Vorsicht geboten. Nebenwirkungen reichen von leichten Reizungen bis zu ernsthaften allergischen Reaktionen oder systemischen Effekten. Eine sorgfältige Überwachung und Rücksprache mit dem Arzt sind entscheidend, um Risiken zu minimieren.

Häufigste Nebenwirkungen

Leichte Nebenwirkungen umfassen Reizungen, Brennen, Trockenheit oder vorübergehenden Sehstörungen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen können allergische Reaktionen, Herzrasen, Leberprobleme oder systemische Effekte sein. Besonders bei längerem Gebrauch oder bei Anwendung in hohen Dosen steigt das Risiko. Es ist wichtig, Nebenwirkungen sofort dem Arzt zu melden und die Medikamente nur wie verordnet zu verwenden.

Art der Wirkung Häufigkeit Geschätzter Schweregrad Empfehlung
Leichte Reizungen Häufig Leicht Medikament absetzen, Arzt konsultieren
Allergische Reaktionen Selten Schwer Sofortige medizinische Behandlung
Systemische Effekte Sehr selten Schwer Arzt informieren, Medikament absetzen

Tipps zur sicheren Medikamenteneinnahme

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Medikamente genau nach Anweisung eingenommen werden. Die Dosierung sollte nicht überschritten werden, und die Verträglichkeit mit Nahrungsmitteln oder Alkohol ist zu beachten. Medikamente sollten stets in der Originalverpackung aufbewahrt werden, außerhalb der Reichweite von Kindern. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt helfen, die Behandlung zu überwachen und Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen. Bei Unsicherheiten ist eine Rücksprache mit dem Arzt oder Apotheker ratsam.

Prävention und tägliche Pflege

Präventive Maßnahmen und eine sorgfältige tägliche Pflege sind entscheidend, um allergische Bindehautentzündung zu vermeiden oder Rückfälle zu verhindern. Das Vermeiden bekannter Allergene, regelmäßige Reinigung der Augen und das Tragen von Schutzbrillen bei Pollenflug können helfen. Zudem ist eine gesunde Lebensweise, inklusive ausgewogener Ernährung und Stressreduktion, förderlich. Regelmäßige ärztliche Kontrollen bei Allergikern sind empfehlenswert, um frühzeitig auf Veränderungen zu reagieren. Das Bewusstsein für Allergene und das Einhalten von Hygieneregeln tragen wesentlich zur Vorbeugung bei.

Empfohlene Gewohnheiten zur Reduzierung des Risikos von allergischer Bindehautentzündung

Tägliche Maßnahmen wie das Vermeiden von Kontakt mit bekannten Allergenen, gründliche Hygiene, regelmäßiges Staubsaugen und das Waschen der Bettwäsche können das Risiko verringern. Das Tragen von Sonnenbrillen schützt vor Pollen und Staub. Eine gesunde Ernährung stärkt das Immunsystem, und Stressmanagement kann die Anfälligkeit senken. Zudem sollte bei Pollenflug die Aufenthaltsdauer im Freien eingeschränkt werden. Diese Gewohnheiten tragen dazu bei, allergische Reaktionen zu minimieren und die Augen gesund zu halten.

Präventionsbereich Empfohlene Maßnahmen Hauptnutzen
Hygiene Regelmäßiges Händewaschen, Augenreinigung Reduziert Allergeneinwirkung
Umwelt Vermeidung von Staub, Pollen, Tierhaaren Vermindert allergische Reaktionen
Lebensstil Gesunde Ernährung, Stressabbau Stärkt das Immunsystem
Schutzmaßnahmen Sonnenbrillen, Luftfilter Schützt vor Allergenkontakt

Ergänzende Präventionsmaßnahmen

Neben den täglichen Maßnahmen können regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt helfen, Allergien frühzeitig zu erkennen und gezielt zu behandeln. Bei Bedarf können Impfungen gegen bestimmte Allergene in Erwägung gezogen werden. Die Einnahme von Vitaminen oder Medikamenten zur Stärkung des Immunsystems sollte nur nach ärztlicher Empfehlung erfolgen. Das Befolgen der ärztlichen Ratschläge und das Einhalten von Vorsorgemaßnahmen tragen wesentlich dazu bei, das Risiko einer allergischen Bindehautentzündung zu verringern und die Lebensqualität langfristig zu verbessern.

Prognose und Genesung

Die Prognose bei allergischer Bindehautentzündung ist in der Regel gut, insbesondere bei rechtzeitiger Behandlung und konsequenter Vermeidung von Allergenen. Der Verlauf hängt vom Schweregrad, dem Zeitpunkt der Behandlung und der individuellen Reaktion ab. Bei angemessener Therapie sind die meisten Patienten in der Lage, die Beschwerden vollständig zu kontrollieren. Wichtig ist, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und einen gesunden Lebensstil zu pflegen, um die Genesung zu beschleunigen und Rückfälle zu vermeiden. Mit geeigneter Behandlung lässt sich die Erkrankung meist gut in den Griff bekommen.

Typische Wiederherstellungszeit

Die Dauer der Genesung hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. Bei leichten Fällen klingen die Symptome meist innerhalb weniger Tage ab, während bei schweren oder chronischen Fällen die Heilung mehrere Wochen oder Monate dauern kann. Eine kontinuierliche Behandlung und die Vermeidung von Allergenen sind entscheidend, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Bei chronischer Erkrankung ist eine regelmäßige Überwachung notwendig, um den Krankheitsverlauf zu kontrollieren.

Falltyp Durchschnittliche Genesungszeit Anmerkungen
Leichte Fälle Wenige Tage bis 1 Woche Symptome klingen meist schnell ab
Schwere Fälle Mehrere Wochen Chronische Behandlung notwendig

Faktoren, die die Prognose verbessern

Die Chancen auf eine vollständige Genesung steigen erheblich, wenn die Behandlung frühzeitig begonnen wird, Allergene vermieden werden und die Medikamente regelmäßig eingenommen werden. Zudem fördert ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, ausreichend Schlaf und Stressreduktion die Heilung. Das konsequente Einhalten ärztlicher Empfehlungen und die regelmäßige Kontrolle tragen ebenfalls zur positiven Prognose bei. Diese Maßnahmen verringern das Risiko eines Rückfalls und verbessern die langfristige Augengesundheit.

Änderungen des Lebensstils

Die Genesung bei allergischer Bindehautentzündung hängt auch von der Annahme gesunder Gewohnheiten ab. Es wird empfohlen, Allergene zu meiden, eine gute Hygiene zu praktizieren, Stress zu reduzieren und auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Das Tragen von Schutzbrillen bei Pollenflug oder Staubbelastung kann die Belastung der Augen verringern. Zudem ist es hilfreich, regelmäßig ärztliche Kontrollen wahrzunehmen, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und frühzeitig auf Veränderungen zu reagieren. Diese Änderungen fördern die Heilung und beugen Rückfällen vor.

Mögliche Komplikationen

In unbehandelten oder schlecht kontrollierten Fällen kann die allergische Bindehautentzündung zu Komplikationen führen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Dazu gehören chronische Entzündungen, Hornhautveränderungen, Sehstörungen oder Infektionen. Schwerwiegende Komplikationen wie Hornhautgeschwüre oder bleibende Sehschäden sind selten, können aber auftreten, wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig behandelt wird. Die Vermeidung dieser Folgen hängt von einer frühzeitigen medizinischen Behandlung und der aktiven Mitarbeit des Patienten ab. Bei richtiger Therapie erholen sich die meisten Betroffenen zufriedenstellend und vermeiden langfristige Schäden.

Komplikation Häufigkeit Schweregrad Prävention
Chronische Entzündung Häufig Leicht bis mäßig Frühzeitige Behandlung
Hornhautgeschwür Selten Schwer Vermeidung von Reizstoffen, ärztliche Kontrolle
Sehschäden Sehr selten Schwer Rechtzeitige Behandlung, Vermeidung von Infektionen

Wo kann man Medikamente für allergische Bindehautentzündung kaufen?

Medikamente gegen allergische Bindehautentzündung sind in Apotheken und online erhältlich. Es ist wichtig, die Qualität und Echtheit der Produkte zu prüfen, um Fälschungen zu vermeiden. In unserer Online-Apotheke in Deutschland können Sie alle gängigen Medikamente rezeptfrei bestellen, wobei wir auf die Einhaltung hoher Qualitätsstandards achten. Der Kauf in einer vertrauenswürdigen Apotheke gewährleistet eine sichere und zuverlässige Versorgung.

Sicher einkaufen in der Online-Apotheke

Der Einkauf in unserer autorisierten Online-Apotheke bietet zahlreiche Vorteile, darunter professionelle Beratung, Qualitätsgarantie und Echtheitsprüfung der Medikamente. Sie können bequem von zu Hause aus bestellen, und die Bestellung wird diskret verpackt und schnell geliefert. Vor dem Kauf sollten Sie die Lizenz der Apotheke, die Verpackung, das Verfallsdatum und die Produktbeschreibung prüfen. Bei Fragen steht Ihnen unser Apotheker jederzeit beratend zur Seite, um eine sichere und effektive Behandlung zu gewährleisten.

Kann man Medikamente ohne Rezept online kaufen?

Alle Medikamente gegen allergische Bindehautentzündung sind in unserer Online-Apotheke rezeptfrei erhältlich. Das bedeutet, dass Sie diese Produkte ohne ärztliches Rezept bequem online bestellen können, solange es sich um frei verkäufliche Präparate handelt. Dennoch ist es ratsam, bei Unsicherheiten oder bei starken Beschwerden einen Arzt zu konsultieren. Die Bestellung sollte nur bei vertrauenswürdigen Anbietern erfolgen, die auf Qualität und Echtheit achten. So können Sie sicher sein, dass Sie sichere und wirksame Medikamente erhalten.

Versandoptionen und Qualitätsgarantie

Wir bieten verschiedene Versandarten an, darunter Standard-, Express- und internationale Lieferung, um Ihren Bedürfnissen gerecht zu werden. Unsere Versandprozesse sind streng kontrolliert: Jede Charge ist rückverfolgbar, die Verpackung ist temperaturkontrolliert und diskret, und die Sendungen sind mit einer Sendungsverfolgung ausgestattet. Die Qualitätskontrolle stellt sicher, dass Sie nur geprüfte und sichere Produkte erhalten. Bei der Bestellung können Sie die Versandoptionen auswählen und erhalten stets eine transparente Information über den Status Ihrer Lieferung.

Produkte in der ApothekePreis
Clarinex 5 mg tabletten 105.59 €
Patanol 0.1% Augentropfen 5ml 8.58 €
Acular 0.00 €
Bepotastin 0.00 €
Bepreve 0.00 €

FAQ: Fragen und Antworten zu Medikamente bei allergischer Konjunktivitis im 2026